|
Наиболее распространенным заболеванием сосудов является варикозное
расширение вен нижних конечностей - им страдает 20-40% взрослого
населения. Нередко за медицинами помощью больные обращаются в далеко
зашедшей стадии болезни, когда уже имеется хроническая венозная
недостаточность (ХВН). Несмотря на то, что сегодня основным методом
лечения этой патологии признан хирургический, медикаментозная терапия
сосудотонизирующими препаратами позволяет улучшить состояние больных
в до- и послеоперационном периоде, а также у тех, кому операция
по ряду причин не показана.
Среди таких медикаментозных средств для консервативной терапий
ХВН наиболее широко используется в амбулаторной практике ЭСКУЗАН - экстракт (вытяжка) из семян конского каштана. Препарат выпускает
фармацевтическое предприятие "Фарма Вернигероде" (Германия),
Его активные вещества - тритерпекгликозиды, флавоноиды и катехины
- избирательно уменьшают венозную емкость нижних конечностей путем
повышения тонуса венул и внутримышечных вен, а также обладают выраженным
антиэкссудативным эффектом.
Благодаря этому препарат положительно влияет на отток крови, снижает
проницаемость сосудистой стенки, обеспечивая тем самым противоотечное
действие. Экстракты из семян конского каштана повышают резистентность
капиллярных сосудов и в начальной стадии заболевания снижают проницаемость
и хрупкость капилляров. Именно поэтому ЭСКУЗАН используют для лечения
хронической венозной недостаточности как венотоническое и антиэкссудативное
средство.
Нами проведено исследование влияния препарата ЭСКУЗАН на течение
ХВН у 45 больных (31 жен. и 14 муж.) в возрасте от 20 до 67 лет.
Основными причинными факторами болезни были перенесенные в прошлом
тромбозы глубоких вен и первичная клапанная недостаточность глубоких
и/или поверхностных вен. Длительность заболевания составляла от
5 до 32 лет. У всех пациентов при осмотре нижних конечностей на
голени обнаруживались трофические расстройства кожи и подкожно-жировой
клетчатки в виде гиперпигментации и индуративного целлюлита.
Все больные получали препарат амбулаторно согласно инструкции -
по (2-15 капель с небольшим количеством жидкости 3 раза в день,
перед едой, в течение 15-45 дней. Наряду с приемом ЭСКУЗАНА им рекомендовалось
соблюдение режима, направленного на улучшение венозного оттока (возвышенное
положение ног в период отдыха, ограничение статических нагрузок
и подъема тяжести, а также компрессию подкожных вен с помощью медицинских
чулок).
Основными критериями оценки эффективности терапии являлись изменения
функциональных симптомов: тяжесть и ощущение дискомфорта в ногах,
судороги и боли в икрах, отеки голеней. Для объективной динамической
оценки отечного синдрома проводили измерение окружности голени на
уровне лодыжек.
Положительный результат получен у 80% больных. Уже спустя 6-12
дней от начала лечения больные отмечали улучшение состояния: исчезали
боли, парестезии и судороги, чувство дискомфорта в ногах. Отмечено
уменьшение окружности голени в среднем на 1,1 см. По завершении
курса лечения устойчивый эффект сохранялся по меньшей мере в течение
нескольких месяцев.
Следует также отметить хорошую переносимость ЭСКУЗАНА - не было отмечено каких-либо жалоб, указывающих на токсическое
или аллергическое действие препарата. | 
